(一)申请
参保职工患冠心病、高血压、糖尿病和类风湿性四种门诊大病,须持二级以上(含二级)医疗机构疾病诊断证明书及相应的检查报告;患上述四种门诊大病以外的其他十一种门诊大病的,须持近期住院病历首页复印件或出院证,并携带身份证和医保卡,到统筹地区二级以上(含二级)定点医疗机构医保办填写门诊大病审批表,经审批后办理《门诊大病处方本。
(二)就医
1、参保职工应当持《门诊大病处方本、医保卡和身份证,自行选择1-2家定点医疗机构与之签订《门诊大病就诊服务协议,并进行门诊治疗。
2、参保职工对选择的定点医疗机构服务不满意的,需变更就诊定点医疗机构的,应在每年12月1日至31日,到重新选择的定点医疗机构登记,变更就诊机构,重新签订协议。参保职工从次年1月开始,在新选定的定点医疗机构进行门诊大病医疗。
(三)报销
参保职工在定点医疗机构门诊治疗符合规定的门诊大病医疗费用,一个医年度内(当年1月1日到12月31日),个人先自付500元,其余部分在门诊单病种年度最高支付限额以内的,职工个人负担30%,统筹基金负担70%,直接在医院前端结算。
1. 有高血压的农村居民可以获得政府的补贴。
2. 这是因为高血压是一种常见病,农村居民医疗保障程度相对低,为了更好地保障其健康,政府制定了相关的补贴政策。
3. 具体来说,包括两部分:一是门诊补贴,按照补贴标准给予门诊药品费用的一定比例报销;二是住院补贴,按照补贴标准给予住院医疗费用的一定比例报销。
这些补贴政策可以有效促进农村居民的健康保障,提高生活质量。
1 比较复杂。
2 首先,高血压出院费用可以通过医保报销,不过需要注意的是,报销比例、报销额度和报销标准都与不同地区有关。
此外,还需要有相关的医疗记录和处方药,医保才能进行报销。
另外,如果需要使用进口药,医保报销的比例会有所下降。
3 除了医保报销之外,还可以通过商业保险和大病保险进行报销。